Evaluación de la potencia hormonal del anticonceptivo inyectable mensual de dihidroxiprogesterona acetofenico 150 mg y estradiol enantato 10 mg, comparativamente con tratamientos anticonceptivos orales

Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, abierto en 58 mujeres voluntarias del Centro de Planificación Familiar, PROFAMILIA, de Santafé de Bogotá, Colombia. La potencia hormonal del anticonceptivo inyectable mensual constituido por Dihidrixiprogesterona Acetofénido (DHPA), 150 mg y Estradiol Enantato (EEn), 10 mg, fue comparada con la de otros anticonceptivos de uso habitual (píldoras de Etinilestradiol (EE), 0.050 mg y Levonorgestrel (LNG), 0.250 mg; EE, 0.030 mg, LNG, 0.150 mg y métodos no hormonales), mediante la determinación de triglicéridos, HDL/DL colesterol, cobre, ceruloplastia, cortisol total y libre, CBG, testosterona total y libre y SHBG en el suero de usuarias crónicas. Las usuarias de métodos no hormonales fueron el grupo de control. En los exámenes de laboratorio, los niveles de triglicéridos fueron más altos y los de testosterona total y libre más bajos en las mujeres que emplean DHPA 150 mg + EEn 10 mg y en las que utilizan píldoras. Tales modificaciones fueron levemente menores en el grupo que emplea el inyectable. Los efectos de DHPA 150 mg + EEn 10 mg sobre cobre, ceruloplasmina, CBG, cortisol libre y total y SHBG fueron escasos o nulos, en comparación con el grupo no hormonal. En cambio las píldoras, inclusive las microdosificadas, mostraron modificaciones de todas esas variables, altamente significativas frente al inyectable (p 0.01) y a los métodos no hormonales (p 0.01), sin que haya diferencias entre éstos últimos. Los resultados sugieren que la potencia hormonal de DHPA 150 mg + EEn 10 mg no es mayor que la de las microdosis orales habituales. Por otro lado, no ofrecen indicios de que ésta fórmula esté sobredosificada no produzca acumulación de efectos en el organismo. Estos hallazgos deben ser tenidos en cuenta al considerar la seguridad del inyectable a largo plazo

Diagnóstico de ovulación por ecografía

Se tomaron 50 pacientes de la consulta de Infertilidad del Hospital Materno Infantil de Bogotá a quienes en el estudio de su Factor Ovárico se comparó la utilidad de la Ecografía seriada desde el día 9 al 16, frente a la Citología vaginal Funcional, Progesterona Plasmática, Biopsia de Endometrio y la Laparoscopia Diagnóstica/Histerosalpingografía. El estudio nos permitió conformar 3 grupos así: Grupo I pacientes con ciclos ovulatorios, 22 (44 por ciento); Grupo II, Anaovulatorios 25 (50 por ciento); Grupo III donde las pruebas paraclínicas no fueron concluyentes 3 (6 por ciento). Este último grupo puede corresponder a lo que la literatura reconoce insuficiencia de cuerpo lúteo. Esatdísticamente no se pudo demostrar la superioridad de la Ecografía frente a los otros métodos, queda claro que por ser un método no invasivo, que puede repetirse durante varios ciclos, se hará imprescindible en estudio del factor ovárico en pacientes que consulten por infertilidad, por lo tanto se recomienda la Ecografía Seriada para diagnóstico de ovulación en el estudio del factor ovárico en pacientes que consultan por infertilidad